أصبحت العديد من الحركات التي نقوم بها كل يوم ممكنة بفضل الكاحل، وهو مجموعة معقدة من المفاصل التي تسمح لأقدامنا بالتحرك نحو الأعلى والأسفل والالتفاف. يمكن إصابة الكاحل بسهولة أثناء ممارسة الرياضة مثل كرة القدم، أو عن طريق المشي أو الجري على أسطح غير مستوية، لذلك يجدر بنا معرفة بعض الأمور عن كيفية تجنب إصابات الكاحل وعلاجها، ومتى ينبغي طلب مشورة الخبراء.
تشريح الكاحل
الكاحل هو عبارة عن مفصلين يسمحان للقدم بالتحرك في أربع اتجاهات.
- يتكون مفصل الكاحل الأساسي من الجزء السفلي من عظام الساق (الظنبوب والشظية)، واحد من أكبر العظام في القدم (الكاحل)، والأربطة المحيطة المتعددة. هو الذي يسمح لك بتحريك قدمك إلى الأسفل والأعلى.
- أما المفصل السفلي فيتألف من الكاحل وعظم الكعب (العقب) مع الأربطة الأخرى. يسمح لك بلف كاحلك للداخل وللخارج.
كيف تحافظ على صحة كاحليك
يمكنك المساعدة في منع إصابة كاحلك عن طريق الحفاظ عليها مدعومة جيدًا. ففي حال كنت ستمشي كثيرًا (خاصة على الأسطح غير المستوية) أو تمارس الرياضة، ارتدي الأحذية التي توفر دعمًا مدمجًا للكاحل. تمتد العديد من أنواع الأحذية الرياضية وأحذية المشي لما فوق الكاحل، مما يوفر بعض الحماية الإضافية مع السماح للقدم بالتحرك.
إصابات الكاحل
يمكن أن تتسبب إصابة أي من الأربطة أو العضلات أو العظام في مفصل الكاحل في حدوث ألم وتيبس في المفصل، وقد تجعله غير مستقر، مما يؤدي إلى تقييد الحركة. تؤثر إصابة الكاحل غير المستقرة أيضًا على قدرتك على تحمل الوزن على الجانب المصاب، مما قد يتسبب في الشعور بالألم على الجانب الآخر من جسمك لأنه يقوم بدعم الوزن الزائد.
إذا أصبت في الكاحل، ينبغي عليك الذهاب إلى أقرب قسم للحوادث والطوارئ (A&E) أو الاتصال برقم 999 لطلب سيارة إسعاف في حال:
- يبدو كاحلك مشوهاً بشكل واضح
- لديك أي دبابيس وإبر، أو لا تشعر بقدمك.
- تبدو قدمك شاحبة مقارنة بالجانب غير المصاب
قد تكون هذه علامات على حالة طارئة تتطلب علاجًا فوريًا.
على الرغم من أنك قد لا تحتاج إلى الاتصال بسيارة إسعاف إذا كانت إصابتك أقل حدة، فمن المستحسن الذهاب إلى وحدة الإصابات المحلية لإجراء فحص أشعة سينية إذا كنت تعاني من أي من العوارض التالية:
- لا يمكنك المشي على الجانب المصاب لأكثر من ثلاث خطوات
- الشعور بالألم عند الضغط على أي جزء من القدم
شد أو التواء الكاحل
إن إجهاد (شد) العضلات هو الشكل الأقل خطورة لإصابة الكاحل، ولكن يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية. إذا قمت بتحريك المفصل أكثر من المعتاد، أو وضعت وزنًا عليه أكثر من قدرتك، يمكن للعضلة أن تجهد وتكدس. غالبًا ما يؤدي ذلك إلى تورم العضلات حول الكاحل، مما يسبب بدوره المزيد من الألم عند تحريكه.
الالتواء هو إصابة في الأربطة حول مفصل الكاحل. غالبًا ما يحدث الالتواء عند الهبوط بشكل غير ملائم على الكاحل، أو عند المشي على أرض غير مستوية. يزداد احتمال حدوثه عندما لا يتم دعم الكاحل بشكل صحيح.
الأعراض الشائعة للالتواء هي الطراوة والتورم حول أربطة الكاحل، والكدمات، وصعوبة تحمل الوزن. قد تتأثر الركبة أيضًا في الكاحل الملتوي.
في أول 72 ساعة بعد التواء أو إجهاد كاحلك، من المهم تذكر كلمتين أساسيتين PRICE وHARM:
- P: حماية الكاحل من خلال دعمه
- R: إراحة المفصل بأقل حمولة للوزن خلال أول 48-72 ساعة
- I: تبريد المفصل في أسرع وقت ممكن بعد الإصابة لمدة تصل إلى 20 دقيقة كل ساعتين إلى ثلاث ساعات، ولكن لا تضع الثلج على الجلد مباشرة.
- C: الضغط باستخدام الضمادات يمكن أن يساعد في تقليل التورم
- E: يساعد رفع القدم أيضًا على تقليل التورم
- تجنب HARM (الحرارة، الكحول، الجري، والتدليك)، خلال الـ 72 ساعة الأولى، لأنها يمكن أن تجعل الإصابة أسوأ.
إذا كان التواءك أو إجهادك أكثر حدة، فقد تحتاج إلى تدخّل معالج فيزيائي لإدارة إعادة التأهيل. وفي بعض الأحيان، تكون الجراحة ضرورية أيضًا.
قد يبدأ الالتواء أو الإجهاد بالتحسن بعد أسبوعين. ولكن، كقاعدة عامة، يجب عليك تجنب ممارسة التمارين القوية مثل الجري لمدة ثمانية أسابيع على الأقل بعد الإصابة.
قم بزيارة وحدة الإصابات الطفيفة في حال لم يتحسن الإصابة بعد محاولة علاجها بنفسك أو إذا كان الألم أو التورم يزداد سوءًا.
كسر الكاحل
هو كسر في عظام مفصل الكاحل. غالبًا ما يكون من الصعب على الأطباء تحديد ما إذا كان المرضى يعانون من التواء أو كسر في الكاحل، بدون إجراء فحص الأشعة السينية. بعض الأمور التي قد تشير إلى كسر بدلاً من التواء هي تشوه في المفصل (إذا كان يبدو مشوهًا) أو سماع طقطقة في المفصل المصاب (على الرغم من أن هذا مؤشر غير موثوق به).
تعتمد معالجة كسور الكاحل على معرفة أي أجزاء من العظام هي المصابة. تتطلب بعض الكسور إجراء عملية جراحية في غضون أيام قليلة للشفاء بشكل صحيح، ويمكن علاج بعضها الآخر بدون تدخل جراحي.
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بكسر، فستحتاج إلى الخضوع لفحص بالأشعة السينية أو مسح ربما. وفي حال تبين أنك تعاني من كسر، فعادة ما تتم إحالتك إلى أخصائي.
تمزق وتر العرقوب (أخيل)
هو كسر الوتر في الجزء الخلفي من كعب القدم. من الشائع، مع هذا النوع من الإصابة، أن تعاني من "طقطقة" مصحوبة بألم مفاجئ في الجزء الخلفي من الكعب. قد لا تتمكن من الوقوف على أطراف أصابعك بعد هذه الإصابة. في حال شككت بوجود تمزق في وتر العرقوب، فيجب عليك الذهاب إلى قسم الطوارئ المحلي، حيث قد تحتاج إلى جراحة أو وضع جبس.
إدارة الألم
يمكن استخدام مسكنات الألم البسيطة للمساعدة في السيطرة على ألم إصابة الكاحل. كما يمكن شراء العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID)، مثل الإيبوبروفين، من الصيدلية المحلية على شكل أقراص أو كريم يمكن وضعه على الكاحل، التي تسعد على تقليل الالتهاب والألم في موقع الإصابة. إن مضادات الالتهابات غير الستيرويدية غير مناسبة للجميع - استشر الصيدلي دائمًا قبل تناول أي أدوية جديدة، خاصةً إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى لا تستلزم وصفة طبية.
قد يساعد واقي الكاحل أيضًا في التحكم في الألم، لأنه يساعد على دعم الكاحل أثناء التعافي. يعتمد ارتداء الواقي أو لا على نوع الإصابة، لذا تحدث مع الصيدلي أو الطبيب حول هذا الأمر.
الخطوات التالية
- يمكنك علاج إصابات الكاحل الصغيرة، مثل الالتواءات والإجهاد، في المنزل من خلال اتباع العلاج PRICE وتجنب الضرر خلال الـ 72 ساعة الأولى.
- ضع في اعتبارك استخدام مسكن للألم NSAID مثل الإيبوبروفين لإبقاء الألم تحت السيطرة. لكن تذكر أن هذا النوع من المسكنات هو غير مناسبة للجميع - سيكون الصيدلي قادرًا على تقديم المشورة لك.
- اطلب النصيحة الطبية إذا كان لديك أي من الأعراض التحذيرية المذكورة أعلاه.